Home - / - Tag Archives: bevliye

Tag Archives: bevliye

Prostat Kanseri

Prostat kanseri; prostat hücrelerin kendine buyruk, kontrolsüz şekilde çoğalmasıdır. 50 yaşın altında görülmesi nadirdir. Genellikle 70 yaşından sonra görülür. Yaş ilerledikçe sıklığı artar. Erkeklerde en sık görülen kanser çeşidi prostat kanseridir.

Yayılma yolları
1- Komşuluk yolu ile çevresindeki organlara direk olarak yayılır.
2- Kan yolu; Kana karışan tümör dokuları başka organlar gidip yerleşir ve burada çoğalma yapar.
3- Lenf yolu. Vücudun lenf dolaşımı dediğim 2 ci dolaşımına karışarak yine başka organlara yayılır.

En sık yayıldığı yer akciğer, karaciğer ve kemiklerdir. Bu nedenle prostat kanserinin yayılıp yayılmadığını anlamak için bilgisayarlı tomografi, MR ve kemik sintigrafisi çekilir.

Prostat kanseri oluşum nedenleri:
1- Yaşlanmada risk artar.
2- Ailesel nedenler.
3- Irksal nedenler: Zencilerde daha fazla görülmektedir.
4- Hormonsal nedenler: Ergenliğe girmeden yumurtaları alınan yani kısırlaştırılan erkeklerde prostat kanseri görülmemektedir.
Kadınlık hormonu olan östrojen hormonunun artması durumunda (karaciğer kanseri, yaşlılıkta erkeklik hormonunu azalması durumunda prostat kanseri görülmemektedir.
Buradan çıkarılacak sonuç erkeklik hormonu dediğimiz Testosteronun artması prostat kanserine neden olmaktadır.
5- Beslenme durumu: Yağlı ve kolesterollü yiyecekler. Sigara kesin olarak nedenler arasında sayılmazsa bile bir olumsuz etkisinin olduğu tahmin ediliyor.

Prostat kanseri belirtileri:

Kanser çok defa ilerleyinceye kadar belirti vermez. Bu nedenle 50 yaşını geçen erkeklerin rutin olarak prostat muayenesi olması önemlidir.Belirtiler idrar yolu tıkanıklığına bağlı belirtilerdir.
1- Sık idrara çıkma, İdrar yaparken zorlanma, kesik kesik idrar yapma, idrarda yanma, ağrı
2- İdrarda kan görülmesi
3- Bel, kalça ağrıları
Sırt, kalça ve bel ağrısı
4- Kanlı meni.

Teşhis (Tanı)
1- Hastanın yukarıda sayılan şikayetlerin olması.
2- Kanda PSA testi (Prostat Spesifik Antijeni)
3- Prostat ultrasonu.
4- Parmakla muayene: uroloji doktorunun hastanın anüsünden parmak sokarak muayenesidir. Buna Tuşe Rektal denir. Prostat bağırsağın son kısmı ile komşuluğundan dolayı parmakla bu prostata ulaşmanın en kolay yoludur. Prostatın en kolay ve emin muayenesi budur. Bu muayenede prostatın büyüklüğü ve sert bir odak olup olmadığı tespit edilir. Günümüzde artık prostat ultrasonu olduğu için parmak muayenesi bu ultrason ile değerlendirilmektedir.
5- Ultrason. Hem prostatın hem de diğer organların ultrasonda incelenmesi kanseri yakalama bakımından önemli olabilir.
6- Tomografi ve Sintigrafi: Kanserin yayıldığı yerleri tespit etmede önemlidir.
7- Biyopsi: makattan girilerek özel bir iğne ile prostat dokusundan parça alınıp patolojide incelenmesidir.

Prostat Kanseri ve PSA (Prostat Spesifik Antijeni) ilgisi:

PSA, Prostat hücreleri tarafından üretilen bir enzim olup meninin sıvılaşmasında rol oynar.
PSA prostattan salgılandığı için PSA nın tespiti ve seviyesi hastalığın teşhisinde ve hastalığın gidişatını öğrenmede önemlidir.
Normla değeri 4 ng/ml dır. Son zamanlarda bu değerin 2,5 ng/ml kabul edilmesi ve bu değerin üzerindeki değerlerde biyopsi yapılması tavsiye edilmektedir.

PSA hakkında bilinmesi gerekenler:
PSA nın kanser harici artması
1- Parmak muayenesinden sonra PSA artabilir. Bu artış 24 saat kadar sürer.
2- İdrar yoluna sonda koymak, sistoskopi yapmak gibi travmatik nedenler.
3- Prostat damarlarında tıkanmalar
4- Prostatın iltihapları.
5- Prostatın büyümeleri.

Aşırı yorgunluk, eksersiz, aşırı cinsel ilişki, masurbasyon PSA yı etkilemez.

PSA ile yaş arasındaki ilgi:
40 – 49 yaş : 0 – 2.5 ;
50 – 59 yaş : 0 – 3.5 ;
60 – 69 yaş : 0 – 4.5 ;
70 yaş ve üstü : 0 – 6.5 ng / ml

Serbest PSA ve Total PSA birbirine oranı:
PSA Serbest ÷ PSH Total oranına bölünürse değer 0.15 den büyük olmalı. Bu oranın 0.15 ten büyük olması prostat büyümesi, 0.15 ten düşük olması prostat kanseri şüphesini artırır. Kanser teşhisi konulurken bu değerler göz önünde bulundurulur. Ama teşhis için mutlaka MR çekilmeli Bu MR prostat MR ı olmalıdır. Son teknolojide artık prostat MR ı 1-5 e kadar değerlendirme yapılmaktadır. Bu derecelendirmeyi uzman bir radyolog yapmalı. Biyopsi düşünülse bile MR la birlikte yapılmalıdır.
PSA’nın senelik artış hızı: (velocity) 0.8 den küçük olmalı. (Özel Testler yapılır)

PSA nın tek başına cevap vermediği durumlarda şunlara bakılmalıdır:
1- PSA dansity: Serum PSA değeri / TRUS ile saptanan prostat hacmi 0.15 den küçükse kanser ihtimali azalır.
2- PSA artış hızı:  6 ay içinde 3 defa PSA ölçülür. Bu artış 0.75 den küçük olmalıdır.
3- Serbest PSA ile Total PSA 0.25 ten büyükse kanser ihtimali azalır.

Kanserin gidişatı hakkında bilgi vermesi:
PSA 4 ng/ml den küçükse yayılmamış sınırlı kalmıştır.
10 ng/ml den büyük organla sınırlı
50 ng/ml den büyük lenf yolu ile yayılmış kabul edilir.

Gleason Skoru:

İğne biyopsine kanser teşhisi konulduktan ve patoloji raporundan sonra, kanser hücrelerinin görünümü, içindeki çekirdeklerin büyüklüğü ve şekline göre üreme ve yayılım hızı hakkında bilgi sahibi olmamızı sağlayan bir derecelendirme metoduna Gleasonn skoru denir:
Gleanson düşük: Kanser hücreleri daha yavaş gelişen ve yayılma kabiliyeti göstermeyendir.
Gleason Skor 2-4: Kanser hücrelerinin farklılaşma iyi.
Gleason Skor 5-6: Orta farklılaşma
Gleason Skor 7-10: Farklılaşma köyü, hızlı çoğalma ve yayılma kapasitede olan hücreler.

PROSTAT KANSERİ EVRELEMESİ

T1-T2 de kanser prostat bezinde sınırlı kalmıştır.
T3 de yakın dokulara da metastaz (yayılım) yapmıştır.
T4 de ise uzak organlara da yayılım vardır.
Eski ancak hala kullanılan bir sistem de ise:
Evre A ve B’ de kanser prostat bezinde sınırlı kalmıştır.
Evre C’ de yakın dokulara da metastaz (yayılım) yapmıştır.
Evre D de ise kemik gibi uzak organlara da metastaz yapmıştır.

PROSTAT KANSERİNDE TEDAVİ:
tedavinin ne şekilde olacağında dikkat edilecek hususlar:
1- Hastanın genel durumu.
2- PSA yüksekliği.
3- Biyopsi sonucu: Gleanson skoru değerleri.
4- Kanserin devresi.

1- Sadece takip etme.
2- Radikal prostatektomi:
3- Radyoterapi:
External Radyoterapi: Dışarıdan radyasyon ışınlarının verilmesi ile yapılır.
Brakiterapi : Prostat bezi içine radyoaktif maddeler yerleştirilerek yapılan tedavi
4- Hormonal tedavi:
Cerrahi kastrasyon:Testislerin alınması veya içinin boşaltılması
Medikal kastrasyon: Hormonlarla testisin testosteron üretimini engellemek.
5- Kemoterapi
6- Kriyoterapi
DİĞER YAZILARIMIZ
Penis Boyu Neden Önemlidir?
Genelev Gerçeği
Varikosel
Masturbasyon hakkında bilmek istedikleriniz.
Erken Boşalma ve Tedavisi
Sertleşme Sorunu ve Tedavisi
Masturbasyon Perhizi Nedir Nasıl Yapılır? Dr. Ali Hatay Perhiz Metodu
Prostat Hastalıkları ve Prostat İltihabı
Porno ve Zararları
Böbrek Hastalıkları
Böbrek ve Oruç
Tıbbi ve Dini açıdan Sünnet olmak kitabını okuyun
İdrar Damlaması ve İstibra
Gerdek Gecesi
Taş Hastalığı
Ayıca şu adresten kitaplarıma ulaşabilirsiniz:  
https://www.dralihatay.com/kitaplarim.html

Erken Boşalma ve Tedavisi

Op. Dr. MEHMET ALİ HATAY
Erken boşalma evlilerde olursa bir mana ifade eder. Böyle olursa hastalık kabul edilir.

Yoksa kaçak, göçek, genelevde, randevu evinde evlilik dışı yapılan ilişkilerde olan erken boşalma, hastalık sayılmaz.
Çünkü bu durumlar psikolojik kaynaklıdır ve psikiyatrik hastalıktır. Stres, heyecan, sıkıtı, korku, endişe, kaygı  gibi psikolojik sebepler rol oynar.
Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanmak korkusu ile meydana gelen erken boşalma hastalık değildir. Bunların hepsi psikolojik hastalıkların konudur ve psikolojiyi ilgilendirir. Mücadele bu bunlarla olmalıdır. Bu olayları kişi çok defa kendisi üstesinden gelmez. Bu durumda bir psikiyatri uzmanından profesyonel yardım almak lazım. Ben deli miyim? Bende bunlar olmaz, Bunların hiç bir belirtisi bende yok deyip bu profesyonel yardımı reddetmemek lazım. Çünkü hastalığınız başka türlü geçmez. 

Ayrıca mastürbasyonda erken boşalma olmaz. Çünkü masturbasyonda erken veya geç boşalmak kendi elinizde olan bir şeydir. Masturbasyonda erken boşalıyorsanız geç boşalmayı öğrenmelisiniz.
Sizdeki bu erken boşalmayı birde bu şekilde düşünün.

Evliklerin erken boşalma hastalığı nedeni %99 gene psikolojiktir. Ancak %1 lik bölüm bedensel, yapısal bozukluklardan veya organizma hastalıklarından ileri gelir.
1- Prostat hastalıkları ve prostat iltihapları, idrar yolu iltihapları idrar dış kanalını tahriş ettiği erken boşalmaya neden olabilir.
2 – Şeker hastalığında sertleşme sorunu olabildiği gibi erken boşalmaya da sebep olabilir. Çünkü sinir ve damar uçlarını bozukluğu vardır. 3- Penisin sinirsel, kas ve damar hastalıklarında erken boşalma olabilir.

 Psikolojik nedenler:
1- Ergenlik ve gençlik çağlarında yapılan mastürbasyonlar. Nadir olsa da erken boşalmaya neden olabilir.

2- Hanımına çok ilgi duyan, çok aşırı duygulu kimselerde, heyecanlı kişilerde erken boşalmaya olabilir.
3- Uzun süreli yapılan cinsel perhiz sonucu meydana gelen erken boşalma normal kabul edilebilir

Tedavi:
Tedavide cinsel eğitim ve erken boşalmayı kontrol etmek önemlidir. Bunu nasıl yapacağını öğrenmelidir.

Hastalığı kabul edip psikiyatri uzmanına başvurmak önemlidir.
 Psikiyatri uzmanı hastalığın durumuna duruma göre psikanaliz ve ya psikoterapi yapar. Ayrıca ilaç tedavisine de başlayabilir. Bu hastalık için kullanılan ilaçlar var. Ama tavsiyemiz bu ilaçları doktor kontrolünde ve kullanma talimatına göre kullanmanız.
Gene bu amaçla kullanılan sprey ve pomatlar var. Doktorunuz bunları vermişse tarife göre kullanın. Çünkü yan etkileri olan bu ilaçlar cinsel isteksizlik gibi sonuçlar doğurabilir.  

Erken boşalmasını engellemek için çeşitli yöntemler ve metotlar uygulanmaktadır. Erkeğin erken boşalmayı önleyecek bazı metot ve eksersizler şunlardır:

1- Kegel Eksersizi: Penis kökü ve anüs kaslarının çalıştırma eksersizleridir. %60-70 faydalıdır.
https://www.google.com/search?q=kegel+eksersizleri&client=aff-maxthon-maxthon4&channel=t24 

2- Masters ve Johnson Metodu: Birleşme anında yapılacak bazı hareketlerdir.
https://www.google.com/search?q=Masters+ve+Johnson+Metodu&client=aff-maxthon-maxthon4&channel=t24

Bu metotlar ve eksersizler hakkında detaylı bilgi bu linklerde bulabilirsiniz.

DİĞER YAZILARIMIZ 

01 – Penis Boyu Neden Önemlidir?
01 – Penis Boyu Neden Önemlidir?
02 – Genelev Gerçeği
03 – Varikosel ve Tedavisi
04 – Masturbasyon Hakkında Öğrenmek İstedikleriniz.
05 – Erken Boşalma ve Tedavisi
06 – Sertleşme Sorunu ve Tedavisi
07 – Prostat İltihabı ve Tedavisi
08 – Porno ve Zararları
09 – Masturbasyon Perhizi Nedir? Dr. Ali Hatay Perhiz Metodu.
10 – Böbrek ve Oruç
11 – Tıbbi ve Dini açıdan Sünnet olmak kitabın PDF Formatı  
12 – İdrar Damlaması Ve İstibra
13 – Gerdek Gecesi
14 – Sünnet
Ayıca şu adresten kitaplarıma ulaşabilirsiniz:  
https://www.dralihatay.com/kitaplarim.html
Daha Geniş Bilgi, hastalığınız hakkında bilgi alma ve soru sormak için:
Dr. Ali HATAY’in Hasta Odası Soru ve Cevap Panosunu kullanabilirsiniz.

 

Göster
Gizle